Na linguagem corrente, LBM e FFM são sinónimos e esta calculadora também as trata assim. Em rigor, a FFM exclui todos os lípidos (incluindo os essenciais nas membranas celulares e no sistema nervoso), enquanto a LBM exclui apenas o tecido adiposo de armazenamento. A diferença numérica é de 2-3% — quase sempre inferior ao erro de medição entre duas fórmulas. Para planeamento desportivo, esta distinção não tem impacto prático.

Para adultos com IMC normal, a fórmula de Boer é a mais validada e é a referência na farmacologia clínica. A de James tende a sobrestimar em constituições magras e a subestimar em pessoas mais pesadas, devido ao termo não linear. A de Hume tem precisão comparável à de Boer. Quando as três diferem, a média — que esta calculadora apresenta como resultado principal — é mais robusta do que escolher apenas uma.

Para treino de força e manutenção muscular, a ACSM, a ISSN e a NSCA recomendam 1,6-2,2 g de proteína por kg de LBM por dia. Para uma LBM de 60 kg, isto corresponde a 96-132 g de proteína diários. A recomendação da DGS/FCNAUP de 0,83 g/kg de peso corporal total é um limite inferior para a população geral e não se destina a desportistas. Em idosos com risco de sarcopenia recomendam-se 1,2-1,5 g/kg de LBM. Em Portugal, o acompanhamento por um nutricionista inscrito na Ordem dos Nutricionistas permite individualizar a recomendação.

Alguns fármacos distribuem-se essencialmente no tecido magro e não no tecido adiposo, pelo que dosear por peso total leva a sobredosagem em doentes com obesidade, enquanto dosear por peso ideal resulta em subdosagem. Janmahasatian e colaboradores (Clin Pharmacokinet 2005) deduziram um escalador de LBM baseado em Boer especificamente para dosagem de medicamentos, que substituiu o peso ideal nos manuais modernos de anestesia para aminoglicosídeos, bloqueadores neuromusculares não despolarizantes e vários agentes de indução. A dosagem efetiva é sempre uma decisão clínica.

As balanças BIA de uso doméstico (Tanita, InBody, Withings) estimam a água corporal através de uma pequena corrente elétrica e inferem a LBM a partir desse valor. O método é sensível à hidratação, às refeições recentes, à temperatura cutânea e aos pressupostos populacionais do aparelho — desvios de 5-10% face a uma referência DEXA são normais. Para acompanhar tendências na mesma pessoa em condições consistentes (mesma hora, hidratação semelhante), a BIA é adequada. Para valores absolutos ou comparações entre pessoas, o DEXA é mais fiável. O INSA e os centros de saúde pública recomendam a BIA como ferramenta prática para monitorização de tendências.

Não — a LBM tem como limite superior o peso total, uma vez que a massa gorda não pode ser negativa. Se uma fórmula devolver uma LBM superior ao peso, é normalmente sinal de que os pressupostos da fórmula estão a ser violados (estatura muito baixa, % de gordura extremamente baixo ou erro de introdução). Verifique se o peso está em quilogramas e a altura em centímetros.

Não. O músculo esquelético é uma das componentes da LBM, mas o osso, os órgãos, o tecido conjuntivo, a pele e a água corporal também contam. Num adulto típico, o músculo esquelético corresponde a cerca de 40-55% da LBM. Para estimar a massa muscular em concreto, é necessário um DEXA com segmentação regional ou um equipamento avançado de composição corporal que reporte músculo e osso separadamente.

Com um programa estruturado de treino de força e 1,6-2,2 g de proteína por kg de peso por dia, adultos não treinados conseguem normalmente acrescentar 0,5-1 kg de LBM por mês nos primeiros seis meses. Depois disso, o ritmo abranda para 0,1-0,25 kg por mês em praticantes intermédios e bastante menos em atletas avançados. Os idosos e as pessoas em défice calórico ganham LBM mais lentamente, mas conseguem preservá-la com proteína suficiente e sobrecarga progressiva.

Não. As fórmulas de Boer, James e Hume foram derivadas de adultos não grávidos. Em crianças e adolescentes são necessários dados de referência específicos para a idade e o sexo, e durante a gravidez o aumento da massa livre de gordura e da água corporal total tornam pouco fiáveis quaisquer fórmulas para adultos. Para avaliação da composição corporal em crianças ou grávidas, o encaminhamento ao pediatra, médico de família ou consulta de obstetrícia, com referenciação a um nutricionista, é a via adequada.

O DEXA para composição corporal está disponível em centros de medicina desportiva (Sociedade Portuguesa de Medicina Desportiva), em alguns hospitais (públicos e privados) e em clínicas especializadas em Lisboa, Porto e Coimbra. O custo situa-se habitualmente entre 80 e 150 euros por exame e não é comparticipado pelo SNS quando o objetivo é fitness. O DEXA para diagnóstico de osteoporose está sim previsto na referenciação clínica, mas trata-se de uma indicação distinta da avaliação da composição corporal.