Quand suis-je la plus fertile dans mon cycle ?
Le pic de fertilite se situe sur les 2 a 3 jours qui precedent immediatement l'ovulation et le jour de l'ovulation lui-meme. La probabilite de conception par cycle est maximale la veille de l'ovulation (environ 25 a 30 % pour un couple en bonne sante avec un timing correct), car des spermatozoides viables sont deja presents dans les trompes au moment ou l'ovule est libere.
Quel jour de mon cycle est-ce que j'ovule ?
L'ovulation survient generalement environ 14 jours avant les prochaines regles, pas 14 jours apres les precedentes. Pour un cycle de 28 jours c'est autour du jour 14, pour un cycle de 30 jours autour du jour 16, pour un cycle de 26 jours autour du jour 12. La phase luteale (de l'ovulation aux regles) est la partie constante ; la phase folliculaire varie selon les femmes.
Puis-je tomber enceinte en dehors de la fenetre de fertilite ?
La grossesse n'est possible que si un rapport tombe dans la fenetre fertile : environ 5 jours avant l'ovulation et le jour de l'ovulation. Toutefois, l'ovulation peut se decaler de quelques jours d'un cycle a l'autre, donc les jours dits 'surs' fondes uniquement sur le calendrier ne le sont pas reellement. Beaucoup de grossesses imprevues surviennent parce que la fenetre prevue etait decalee de 2 a 4 jours.
Quelle est la precision de la prediction calendaire ?
La prediction calendaire est moderement precise pour les cycles reguliers entre 26 et 32 jours, souvent a 2 ou 3 jours pres de l'ovulation reelle. La precision baisse nettement pour les cycles irreguliers, les cycles post-pilule, la perimenopause, le SOPK ou apres un evenement de vie majeur. Associer le calendrier a un test LH urinaire ou a une courbe de temperature basale ameliore considerablement le timing.
Que valent la temperature basale (BBT) et les tests LH ?
La courbe de temperature basale (BBT) suit la hausse de 0,3 a 0,5 degC liee a la progesterone apres l'ovulation : elle confirme l'ovulation apres coup et permet d'apprendre son schema. Les tests d'ovulation urinaires (tests LH) detectent le pic de l'hormone luteinisante qui declenche l'ovulation 24 a 48 heures plus tard, ce qui donne une alerte anticipee en temps reel. De nombreuses femmes combinent test LH (timing), BBT (confirmation) et calendrier (planification generale).
Et si mes cycles sont irreguliers ?
Si vos cycles varient de plus de 7 a 9 jours, la prediction calendaire seule n'est pas fiable. Notez au moins 6 cycles pour identifier votre duree la plus courte et la plus longue, utilisez la plus courte pour estimer la date la plus precoce possible de fenetre fertile, et commencez les tests LH plusieurs jours avant cette date. Si vos cycles sont systematiquement inferieurs a 21 jours, superieurs a 35 jours ou absents, consultez un gynecologue : ces signaux peuvent indiquer une anovulation, un SOPK, un trouble thyroidien ou d'autres causes prises en charge dans le parcours Ameli.
Le stress influence-t-il l'ovulation ?
Oui. Un stress physique ou emotionnel aigu, un voyage avec decalage horaire, une maladie, un sport intense, une variation importante de poids ou un manque de sommeil peuvent retarder l'ovulation de plusieurs jours sur un cycle donne. Un stress chronique peut entrainer une suppression complete de l'ovulation (amenorrhee hypothalamique fonctionnelle). La phase luteale reste a peu pres constante : c'est la phase folliculaire qui s'allonge quand quelque chose perturbe l'axe hormonal.
Puis-je utiliser ce calculateur comme moyen de contraception ?
Non, pas en methode unique. La methode calendaire utilisee seule a un taux d'echec en usage courant de 12 a 24 % par an, bien superieur a celui du sterilet, de l'implant ou d'une methode barriere bien utilisee. Si vous souhaitez eviter une grossesse, associez l'auto-observation a un preservatif pendant la fenetre fertile, ou consultez votre medecin traitant, votre sage-femme ou un centre de planning familial pour discuter des contraceptifs reversibles a longue duree d'action (rembourses par l'Assurance Maladie via Ameli.fr).
Quand faut-il consulter pour infertilite ?
Le CNGOF et la HAS recommandent un bilan de fertilite apres 12 mois de rapports non proteges sans grossesse si vous avez moins de 35 ans, ou apres 6 mois si vous avez 35 ans ou plus. Consultez plus tot en cas de regles irregulieres ou absentes, de SOPK ou d'endometriose connus, d'antecedents d'infection genitale ou de chirurgie pelvienne, de deux fausses couches ou plus, ou de facteur masculin connu. Le parcours est pris en charge par l'Assurance Maladie.
Peut-on ovuler plusieurs fois dans un meme cycle ?
Il est possible de liberer deux ovules dans un intervalle d'environ 24 heures, c'est le mecanisme des jumeaux dizygotes (vrais faux jumeaux). En revanche, on ne peut pas ovuler une seconde fois plus tard dans le meme cycle : une fois l'ovulation faite, la hausse de progesterone supprime tout nouveau pic de LH jusqu'au cycle suivant. Les recits d''ovulation tardive supplementaire' correspondent generalement a un saignement irregulier mal interprete.
La duree du cycle influence-t-elle la fertilite ?
Dans la fourchette normale de 21 a 35 jours, la duree du cycle elle-meme ne predit pas fortement la fertilite : ce qui compte, c'est que l'ovulation ait lieu. Des cycles tres courts (moins de 21 jours), tres longs (plus de 35 jours) ou tres variables peuvent signaler des cycles anovulatoires ou des desequilibres hormonaux (SOPK, dysthyroidie), qui reduisent effectivement la fertilite mais sont souvent traitables une fois identifies par un bilan gynecologique.
Le calculateur fonctionne-t-il pendant l'allaitement ou en perimenopause ?
Pendant l'allaitement exclusif et durant la perimenopause, les cycles sont souvent irreguliers et l'ovulation peut survenir avant le retour de regles 'previsibles'. Le calculateur fournit une estimation approximative, mais le CNGOF recommande de s'appuyer sur les tests LH urinaires, l'observation de la glaire cervicale et la temperature basale plutot que sur la seule methode calendaire dans ces situations. En cas de doute, une consultation chez le gynecologue ou la sage-femme permet d'adapter la strategie contraceptive ou de conception.
